猫の乳腺腫瘍
猫に発生する腫瘍の中で、乳腺腫瘍は３番目に多い腫瘍である
雌猫の全腫瘍中１７％を占める
発生平均年齢 → １０ ～ １４歳
発生年齢幅 ―→ ９ヶ月齢から２３歳まで
シャム猫・三毛猫は発生率が高いが、どの猫種でも乳腺腫瘍になりうる
ホルモンによる影響 ・ 避妊手術実施による発生率の低下あり
（ 参考トピック ： 【HPお知らせ版】 猫の発情、今昔の違い ）記2016年2月
猫での避妊による乳がん発生率
避妊 ： 未避妊 ＝ １ ： ２
６ヶ月齢以前に避妊 ： 未避妊 ＝ ９ ： １００ （ ９１％減少 ）
１歳齢以前に避妊 ： 未避妊 ＝ １４ ： １００ （ ８６％減少 ）
出産回数は腫瘍発生に関係なし
プロゲスチン治療 （ ホルモン製剤 ） で、乳がんの発生が多くなる
猫の乳腺腫瘍の８０％は、悪性、２０％が良性 （ ９０：１０の報告あり ）
腺がん・充実がん・肉腫の順に発生する （ 病理組織用語 ）
多発性と孤立性は、ほぼ同じ割合
腫瘍部皮膚に潰瘍形成が多く、潰瘍形成があるものは、予後が悪い
手術で、組織学的マージンが完全であれば、生存期間が長い
大きさからみた生存期間中央値 （ 最短、最長を除いた平均値 ）
２ｃｍ 以下 → ３６ヶ月
２ ～ ３ｃｍ → ２４ヶ月
３ｃｍ 以上 → ６ヶ月
ドン・ペット・クリニックでの治療方針
切除が不可能 （ 合併症の有無、腎不全等 ） ではない限り、大部分の乳腺腫瘤では、手術が基本です。
手術の目標は、最も単純な術式で、顕微鏡学的病変 （ 目視では無く、細胞レベル ） を含む全ての腫瘍を除去すること、根治目的 ＝ 完全切除 （ 切除マージンがクリア ） です。
治療前に、根治 ＝ 完全切除 ・ 生活の質の改善 ・ 苦痛の緩和 の、どこに重点をおくかの判断が、重要です。
猫の乳腺腫瘍は、残念ながら悪性傾向が高い事より、手術内容は、片側乳腺全摘出 ＋ 所属リンパ節廓清を、推奨しています。
しかし、良性病変も、１０ ～ ２０％の確率で存在する （ 臨床的には、良性 ・ 悪性の鑑別は重要だが、極めて困難な場合が多い ） ことから、抗生物質等で、１～２週間は経過観察する場合もあります。
最も大切な事は、年齢などを考慮し、治療の目的を明確にして、病と闘う事と考えています。
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